O novo medicamento biespecífico ivonescimab superou o inibidor de ponto de verificação PD-1 de grande sucesso da Merck, Keytruda (pembrolizumab), num ensaio clínico comparativo de cancro do pulmão de células não pequenas. O anticorpo VEGF-PD-1 de dupla ação quase dobrou a sobrevida livre de progressão em relação ao bloqueador PD-1, de acordo com a fase 3 dados apresentados pela Summit Therapeutics na Conferência Mundial sobre Câncer de Pulmão em San Diego, em setembro. Os doentes tratados com ivonescimab sobreviveram sem progressão durante uma mediana de 11 meses, em comparação com 5,8 meses para os doentes no braço de monoterapia com Keytruda. Estes resultados de 400 pacientes foram melhores do que o esperado, mas este é um ensaio apenas na China e é improvável que apoie um pedido da Food and Drug Administration dos EUA. Diversos Os testes nos EUA estão planejados ou em andamento.
Ivonescimabe é um tetravalente humanizado anticorpo biespecífico que tem como alvo PD-1 e fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) simultaneamente. A justificativa para combinar um inibidor de PD-1 para interromper a imunossupressão tumoral com o bloqueio da angiogênese tumoral não é nova, mas os inibidores de VEGF podem causar sangramento grave e os inibidores de checkpoint estão ligados a toxicidades relacionadas ao sistema imunológico. Ao ter ambos os domínios de ligação num único anticorpo, o ivonescimab foi capaz de evitar estes efeitos secundários e, embora tenha apresentado alguns eventos adversos relacionados com o VEGF, como hipertensão, não houve aumento do risco de hemorragia.
